空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L，异常情况可通过生活方式调整、血糖监测、药物治疗等方式干预。空腹血糖异常通常由胰岛素抵抗、胰腺功能受损、饮食不当、应激反应或遗传因素引起。
1、胰岛素抵抗：
胰岛素抵抗是空腹血糖升高的常见原因，表现为机体对胰岛素敏感性下降。长期高糖高脂饮食、肥胖会加重胰岛素抵抗，需通过控制体重、增加运动改善。二甲双胍、吡格列酮等药物可辅助改善胰岛素敏感性。
2、胰腺功能受损：
胰岛β细胞功能减退会导致胰岛素分泌不足，常见于2型糖尿病中晚期。表现为餐后血糖持续偏高伴随空腹血糖异常，需定期检测糖化血红蛋白。格列美脲、西格列汀等药物可刺激胰岛素分泌。
3、饮食不当：
晚餐过量或夜间加餐会加重晨起空腹血糖负担。建议晚餐控制在七分饱，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。避免睡前3小时进食，夜间饥饿可适量饮用无糖豆浆。
4、应激反应：
手术创伤、感染或情绪紧张会通过升糖激素导致应激性高血糖。这种一过性血糖升高需解除诱因后复查，必要时短期使用胰岛素控制。伴有发热时需警惕糖尿病酮症酸中毒。
5、遗传因素：
糖尿病家族史人群更易出现空腹血糖异常。建议35岁以上高危人群每年筛查血糖，妊娠期需进行糖耐量试验。早期发现可通过生活方式干预延缓糖尿病发生。
空腹血糖异常者应建立规律作息，每日保证7小时睡眠。运动推荐快走、游泳等有氧运动，每周5次每次30分钟。饮食采用定时定量原则，增加膳食纤维摄入如魔芋、芹菜。定期监测指尖血糖并记录波动情况，就诊时携带监测数据供医生参考。合并高血压或血脂异常时需同步控制，避免心血管并发症发生。
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