功能性胃肠病的临床表现主要有上腹疼痛、餐后饱胀、早饱感、排便习惯改变及肠易激综合征样症状。这些症状多与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失衡、心理因素及饮食刺激有关。
1、上腹疼痛：
上腹部隐痛或灼烧感是常见表现，疼痛多与进食相关，可能持续数周至数月。部分患者疼痛呈现周期性发作，空腹时加重，进食后缓解。疼痛程度从轻度不适到剧烈绞痛不等，通常不伴随器质性病变的客观证据。
2、餐后饱胀：
进食后出现持续性的腹部膨胀感，即使少量进食也会产生明显饱胀。症状与胃排空延迟相关，可能伴有嗳气或恶心。约60%患者因此减少进食量，严重者可影响营养摄入。
3、早饱感：
进食开始后迅速产生饱腹感，导致无法完成正常餐量。这种症状与胃容受性舒张功能障碍有关，常见于功能性消化不良患者。早饱感常与焦虑情绪共存，形成恶性循环。
4、排便习惯改变：
表现为腹泻型、便秘型或混合型排便异常。腹泻型每日排便超过3次且粪便呈稀水样；便秘型每周排便少于3次且粪便干硬；混合型两者交替出现。症状持续6个月以上可考虑肠易激综合征。
5、肠易激综合征样症状：
包括下腹部绞痛、排便后缓解的腹痛、黏液便等。症状多因肠道蠕动节律紊乱导致，精神紧张或特定食物可能诱发。部分患者伴随非消化系统症状如头痛、乏力等。
建议患者保持规律饮食，避免过度摄入咖啡因、酒精及高脂食物。可尝试低FODMAP饮食减少肠道刺激，每日进行30分钟有氧运动改善胃肠蠕动。建立规律的排便习惯，必要时记录症状日记帮助医生诊断。心理干预如认知行为疗法对缓解症状有显著效果。若症状持续加重或出现报警征象（体重下降、夜间痛醒等），需及时进行胃肠镜检查排除器质性疾病。
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