单纯性脂肪肝可通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重、戒酒、药物治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、高脂血症、药物副作用等因素引起。
1、调整饮食：
减少饱和脂肪酸和精制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。建议采用地中海饮食模式，每日蔬菜摄入量不低于500克，用橄榄油替代动物油脂。避免含糖饮料和深加工食品，有助于减轻肝脏脂肪沉积。
2、运动干预：
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。运动可提高肝脏脂肪酸氧化能力，建议结合抗阻训练，每周2-3次器械或自重训练。体重下降5%-10%即可显著改善脂肪变性。
3、体重管理：
通过热量控制使体质指数（BMI）维持在18.5-23.9之间。中心性肥胖者腰围应控制在男性＜90cm、女性＜85cm。减重速度建议每周0.5-1公斤，快速减重可能加重肝脏炎症。
4、戒断酒精：
每日酒精摄入超过40克（男性）或20克（女性）会加速脂肪肝进展。戒酒4-6周后肝脏酶学指标可明显改善。合并酒精依赖者需在专业机构进行戒断治疗，避免自行突然停酒引发戒断综合征。
5、药物辅助：
胰岛素增敏剂如二甲双胍可改善糖代谢异常，维生素E具有抗氧化作用。合并高脂血症可使用阿托伐他汀，但需监测肝功能。护肝药物如水飞蓟宾可辅助改善肝功能指标，所有药物均需在医生指导下使用。
建立规律作息习惯，保证每日7-8小时睡眠有助于肝脏修复。补充足量B族维生素和胆碱促进脂质代谢，可适量食用深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。定期进行肝脏超声和肝功能检查，若出现转氨酶持续升高或纤维化迹象需及时就医。保持长期健康管理是逆转脂肪肝的关键，避免过度依赖短期治疗手段。
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