老人营养不良需注意调整饮食结构、监测基础疾病、补充特定营养素、保持规律进食习惯及定期体检评估。营养不良可能由消化功能减退、慢性消耗性疾病、药物副作用、牙齿问题或精神因素引起，需针对性干预。
1、饮食结构调整
优先选择高蛋白易消化食物如鸡蛋羹、鱼肉泥，搭配全谷物和深色蔬菜。每日保证300毫升牛奶或豆浆，适量增加核桃、亚麻籽等健康脂肪。避免长期单一饮食，每周摄入15种以上食材，采用炖煮、蒸制等软烂烹饪方式。
2、基础疾病管理
控制糖尿病患者的血糖波动，慢性阻塞性肺疾病患者需保证热量摄入。心力衰竭患者限制液体量同时提高食物能量密度，肾功能不全者需调整蛋白质摄入比例。定期复查相关指标，避免疾病消耗导致营养流失。
3、营养素补充
重点补充维生素D和钙预防骨质疏松，贫血老人需增加血红素铁摄入。适当使用蛋白粉或全营养配方粉作为加餐，必要时在医生指导下服用复合维生素。注意锌、硒等微量元素对免疫功能的影响。
4、进食习惯优化
采用少量多餐模式，每日5-6餐减轻胃肠负担。营造安静就餐环境，进食时保持坐位避免呛咳。存在吞咽障碍时选择糊状食物，餐具选用防滑手柄设计。记录每日饮食日记便于营养师评估。
5、定期医学评估
每3个月检测血清前白蛋白、转铁蛋白等敏感指标。通过人体成分分析仪监测肌肉量变化，必要时进行吞咽功能筛查。营养科随访时应携带常用药物清单，评估药物与营养素的相互作用。
建议家属定期观察老人体重变化、皮肤弹性及精神状态，出现持续体重下降或进食量减少需及时就医。可咨询临床营养师制定个性化食谱，合并多种慢性病者需多学科协作管理。保持适度日照和抗阻运动有助于维持肌肉功能，社交活动能改善进食欲望。注意食物温度适宜，避免过硬、过黏或带骨刺等高风险食品。
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