宫外孕通常在停经后6-8周出现症状，典型表现包括阴道不规则出血、单侧下腹剧痛、肩部放射痛、肛门坠胀感及晕厥休克。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，最常见部位为输卵管。
1、阴道不规则出血
宫外孕早期常出现少量暗红色阴道出血，出血量与月经不同，多呈点滴状或间歇性。这种出血由输卵管黏膜剥离导致，可能伴随蜕膜管型排出。需注意与先兆流产鉴别，出血时间通常早于腹痛症状。
2、单侧下腹剧痛
输卵管妊娠破裂时突发撕裂样剧痛，疼痛集中在患侧下腹部，可能向全腹扩散。腹痛由输卵管膨胀及腹腔内出血刺激腹膜引起，常伴有恶心呕吐等腹膜刺激症状。疼痛程度与出血量呈正相关。
3、肩部放射痛
腹腔内积血刺激膈神经时会出现肩胛区放射性疼痛，此症状提示可能有大量内出血。肩痛多发生在平卧位时，改变体位可能加重，属于宫外孕破裂的典型危急信号。
4、肛门坠胀感
盆腔积血积聚在子宫直肠陷凹时，会产生持续性的肛门坠胀感或便意感。这种不适在排尿排便后不会缓解，直肠指检可能触及波动性包块，提示盆腔血肿形成。
5、晕厥休克
急性大出血会导致面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现，严重时可出现意识丧失。这是宫外孕最危险的并发症，需要立即手术止血，休克指数有助于判断出血严重程度。
出现上述症状需立即就医检查，医生会通过血HCG检测、阴道超声及后穹窿穿刺明确诊断。确诊后宫外孕治疗包括药物保守治疗和手术治疗，具体方案根据血HCG水平、包块大小及出血情况决定。治疗期间应绝对卧床休息，避免增加腹压动作，严密监测生命体征。恢复期要加強营养摄入，多补充含铁食物纠正贫血，定期复查血HCG直至降至正常范围。再次怀孕前建议进行输卵管造影评估，妊娠后需尽早超声确认胚胎位置。
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