肝功能四项检查通常不能直接查出乙肝病毒感染，需结合乙肝两对半或乙肝病毒DNA检测确诊。乙肝诊断主要依赖{乙肝表面抗原检测}、{乙肝表面抗体检测}、{乙肝e抗原检测}、{乙肝e抗体检测}、{乙肝核心抗体检测}等专项检查。
1、乙肝表面抗原检测
乙肝表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白成分，阳性结果提示存在现症感染。该检测通过血液样本分析，若结果阳性需进一步评估病毒复制活跃度。部分急性感染者可能出现一过性阳性，需结合其他指标综合判断。
2、乙肝表面抗体检测
乙肝表面抗体反映机体免疫保护状态，阳性说明具有免疫力。疫苗接种后或自然感染恢复者均可产生该抗体。单独阳性无须治疗，但需定期监测抗体滴度变化，滴度过低时需补种疫苗。
3、乙肝e抗原检测
乙肝e抗原阳性提示病毒复制活跃、传染性强。该指标常用于评估慢性乙肝患者病情进展，持续阳性可能需抗病毒治疗。部分病毒变异株感染者可能出现e抗原阴性但病毒仍复制的情况。
4、乙肝e抗体检测
乙肝e抗体出现通常预示病毒复制减弱，但少数患者可能发生前C区变异导致假性血清学转换。该指标需与HBV-DNA检测联合分析，变异株感染者可能出现e抗体阳性但病毒载量高的矛盾现象。
5、乙肝核心抗体检测
乙肝核心抗体分为IgM和IgG两种亚型，IgM阳性提示近期感染，IgG阳性则反映既往感染史。该指标可辅助判断感染阶段，但单独阳性时需结合其他检测排除窗口期或隐匿性感染。
除上述血清学检测外，乙肝病毒DNA定量能直接反映病毒载量，肝脏超声和弹性成像可评估肝纤维化程度。建议高危人群定期筛查，确诊患者每3-6个月复查病毒学指标。日常生活中需避免饮酒、控制脂肪摄入，适量补充优质蛋白和维生素E，规律作息有助于延缓病情进展。出现乏力、黄疸等症状时应及时就医复查。
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