小儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、营养支持和病因治疗等方式改善。黄疸通常由胆红素代谢异常、溶血性疾病、感染、胆道闭锁或遗传代谢病等因素引起。
1、蓝光照射
蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的常用方法，通过特定波长光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于血清胆红素水平轻度升高的情况，治疗期间需遮盖眼睛及会阴部保护。光疗可能出现发热、腹泻等暂时性反应，停止照射后可自行缓解。
2、药物治疗
苯巴比妥可激活肝酶促进胆红素代谢，白蛋白能结合游离胆红素减少毒性，茵栀黄口服液有助于利胆退黄。药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。严重溶血患儿可能需要静脉注射免疫球蛋白阻断抗体破坏红细胞。
3、换血疗法
当胆红素水平超过警戒值或出现胆红素脑病征兆时，需紧急实施换血治疗。通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度，该操作需在新生儿重症监护室进行。换血后仍需持续监测胆红素反弹情况及并发症。
4、营养支持
增加喂养频率促进胆红素经粪便排出，母乳喂养不足时可补充配方奶。确保每日摄入足够热量和水分，避免脱水加重黄疸。早产儿或吸吮无力者可采用鼻饲喂养，必要时静脉补充营养液。
5、病因治疗
感染性黄疸需使用抗生素控制原发感染，胆道闭锁患儿需在60天内行肝门空肠吻合术。遗传代谢病如半乳糖血症需立即停用含乳糖食物，甲状腺功能低下者需补充甲状腺素。明确病因后针对性干预才能从根本上缓解黄疸。
家长应每日观察黄疸变化范围，记录喂养量及大小便情况。保持室内光线充足便于观察皮肤黄染程度，避免穿着黄色衣物干扰判断。接触患儿前后规范洗手，奶具定期消毒。出院后按医嘱复查胆红素水平，若发现嗜睡、拒奶、肌张力改变等异常需立即返院。哺乳母亲忌食可能诱发溶血的食物，如蚕豆及其制品。维持适宜室温减少能量消耗，避免包裹过厚影响皮肤散热。
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