肾囊肿可能引发肾功能损害和囊肿感染两种不常见并发症。肾囊肿的并发症主要有囊肿破裂、尿路梗阻、高血压、肾功能不全、囊肿恶变等。
1、囊肿破裂
囊肿破裂多由外伤或囊肿内压力增高导致，表现为突发性腰腹部剧痛，可能伴随血尿。轻微破裂可通过卧床休息缓解，严重时需行经皮穿刺引流术。囊肿破裂后可能继发感染，需密切监测体温及尿液性状变化。
2、尿路梗阻
增大的囊肿压迫肾盂或输尿管可引起尿路梗阻，典型症状为排尿困难伴肾区胀痛。超声检查可明确梗阻部位，轻度梗阻可通过留置双J管解决，重度梗阻需行经尿道输尿管镜手术解除压迫。
3、高血压
肾实质受压导致肾素-血管紧张素系统激活是主要发病机制，表现为顽固性血压升高。降压药物可选择血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或钙通道阻滞剂如硝苯地平。控制血压有助于延缓肾功能恶化。
4、肾功能不全
多发囊肿占据正常肾组织空间会导致肾功能进行性下降，早期表现为夜尿增多和微量蛋白尿。保护肾功能需限制蛋白质摄入，避免使用肾毒性药物如庆大霉素，必要时进行血液透析治疗。
5、囊肿恶变
极少数情况下囊肿内壁细胞可能发生癌变，CT检查显示囊壁增厚或结节样改变。确诊需通过穿刺活检，治疗方式包括根治性肾切除术和靶向药物治疗如舒尼替尼。
肾囊肿患者应定期进行超声检查和肾功能监测，每日饮水量保持在2000毫升以上有助于预防尿路感染。避免剧烈运动和腹部撞击可降低囊肿破裂风险，血压监测每周不少于3次。饮食需控制钠盐摄入，每日不超过5克，适量补充优质蛋白如鸡蛋清和鱼肉。出现持续腰痛或血尿症状时应及时就医，囊肿直径超过5厘米者建议每半年复查一次影像学检查。
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