血友病一般不会直接引发贫血，但可能因反复出血导致继发性贫血。血友病的症状表现主要有自发性出血、关节肿胀、皮下淤血、术后出血不止、肌肉血肿等。
1、自发性出血
血友病患者由于凝血因子缺乏，轻微外伤或无诱因情况下可能出现黏膜、牙龈、鼻腔等部位出血。幼儿患者换牙期可能出现持续渗血，需及时压迫止血并补充凝血因子。
2、关节肿胀
关节腔反复出血会导致靶关节如膝关节、踝关节肿胀疼痛，长期未治疗可能引起关节畸形。急性期需冷敷制动，严重时需关节腔穿刺抽积血。
3、皮下淤血
皮肤受到轻微碰撞后容易出现大片紫癜，淤斑吸收缓慢。新生儿可能出现分娩相关头皮血肿，需避免肌肉注射和剧烈运动。
4、术后出血不止
拔牙、外科手术等创伤后出血时间显著延长，普通止血措施效果差。术前需输注凝血因子至安全水平，术后监测出血情况至少72小时。
5、肌肉血肿
深部肌肉群如髂腰肌、腓肠肌可能出现自发性血肿，伴随剧烈疼痛和活动受限。需及时补充凝血因子防止神经压迫，巨大血肿需外科引流。
血友病患者应定期监测血红蛋白水平，长期慢性失血可能导致缺铁性贫血，需适当补充铁剂和维生素C。日常生活中需避免剧烈运动和使用抗凝药物，关节保护可穿戴护具。出血发作时立即按需治疗，规律预防性输注凝血因子能显著减少并发症。建议每半年进行关节超声评估，必要时到血液科专科随访。
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