食道癌未扩散时通过手术一般可能实现根治。食道癌的治疗效果主要取决于肿瘤分期、患者身体状况、手术切除范围、术后辅助治疗、随访监测等因素。
早期食道癌未发生淋巴结转移或远处扩散时，根治性手术切除是首选治疗方案。通过食管切除术完整切除肿瘤组织及周围淋巴结，术后病理检查确认切缘阴性，配合规范的术后随访，患者五年生存率相对较高。手术方式包括经胸食管切除术、经膈肌裂孔食管切除术等，具体选择需根据肿瘤位置和医生评估决定。
部分局部进展期食道癌虽未扩散但浸润深度较大，单纯手术可能无法完全清除微小病灶，此时需结合新辅助放化疗缩小肿瘤后再行手术。术后还需根据病理结果决定是否补充放化疗，以降低复发概率。这类情况下根治概率会受肿瘤生物学行为影响，存在个体差异。
术后需长期随访胃镜和影像学检查，监测是否有局部复发或转移。同时要注重营养支持，选择细软易吞咽的食物，少量多餐保证热量摄入。避免过热、辛辣刺激性饮食，戒烟戒酒。适当进行呼吸功能锻炼和肢体活动，循序渐进恢复体能。出现吞咽困难、体重下降等异常症状应及时复查。
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