疟疾患者白细胞数量通常减少或正常，少数情况下可能升高。疟原虫感染后，白细胞变化主要与感染阶段、免疫反应及并发症有关。
疟疾急性期常见白细胞减少，尤其以中性粒细胞和淋巴细胞下降为主。疟原虫侵入红细胞后大量繁殖，导致骨髓造血功能受抑制，同时脾脏对血细胞的清除作用增强。恶性疟患者可能出现白细胞计数低于正常值下限，伴随单核细胞比例相对增高。这种变化在儿童和免疫力低下人群中更为明显。
部分疟疾患者白细胞计数可维持在正常范围，多见于间日疟或三日疟等非重症感染。当合并细菌感染时可能出现白细胞升高，例如疟疾并发肺炎或败血症等情况。妊娠期疟疾患者因生理性白细胞增多，检测结果需结合临床判断。
疟疾确诊需结合血涂片查找疟原虫，白细胞变化仅作为辅助参考指标。患者应避免自行解读血常规结果，及时就医接受规范抗疟治疗。治疗期间需监测血象变化，注意补充铁剂和叶酸改善贫血，保持充足休息与均衡营养有助于造血功能恢复。
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