急性皮炎主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂渗出及剧烈瘙痒。急性皮炎的症状发展通常分为早期红斑水肿期、进展期水疱渗出期和后期结痂脱屑期三个阶段。
1、红斑水肿
早期表现为边界清楚的鲜红色斑片，局部皮肤肿胀发热，触摸有灼热感。这种炎症反应主要由组胺等炎性介质释放导致毛细血管扩张引起。常见于接触性皮炎、日光性皮炎等类型，可能伴有轻微刺痛或紧绷感。
2、丘疹水疱
炎症进展后会出现针尖至米粒大小的凸起丘疹，严重时融合成片。部分病例会发展为内含透明浆液的水疱，疱壁薄易破溃，常见于植物接触性皮炎或虫咬皮炎。水疱破溃前可能伴随明显胀痛感。
3、糜烂渗出
水疱破裂后形成湿润的糜烂面，渗出淡黄色组织液，干燥后形成蜜黄色痂皮。这个阶段容易继发细菌感染，出现脓性分泌物。特应性皮炎急性发作时常见此表现，需特别注意创面护理。
4、剧烈瘙痒
绝大多数急性皮炎患者会出现难以忍受的瘙痒，夜间尤为明显。搔抓会导致皮疹扩散和皮损加重，形成瘙痒-搔抓恶性循环。神经性皮炎患者瘙痒程度往往最为剧烈。
5、继发感染
皮肤屏障破坏后可能并发金黄色葡萄球菌或链球菌感染，表现为脓疱、疼痛性硬结、淋巴管炎等。婴幼儿尿布皮炎和老年人淤积性皮炎更容易出现这种并发症。
急性皮炎发作期间应避免搔抓和热水烫洗，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物和海鲜等易致敏食物。保持患处清洁干燥，渗液较多时可使用生理盐水湿敷。若出现发热、淋巴结肿大等全身症状，或皮损持续加重超过3天未缓解，应及时到皮肤科就诊。恢复期可适量使用低敏保湿剂帮助修复皮肤屏障。
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