腰椎CT可以初步判断是否存在神经压迫。神经压迫可能由椎间盘突出、骨质增生、椎管狭窄、脊柱滑脱、肿瘤等因素引起。腰椎CT能显示骨性结构异常，但对软组织分辨率有限，需结合磁共振成像进一步确诊。
腰椎CT通过断层扫描清晰显示腰椎骨性结构变化。椎间盘突出时可见椎间隙变窄或软组织影突入椎管；骨质增生表现为椎体边缘骨赘形成；椎管狭窄可见椎管前后径或侧隐窝缩小。这些结构改变可能直接压迫神经根或硬膜囊，导致下肢疼痛、麻木等症状。但CT对神经根、脊髓等软组织显像不如磁共振敏感，难以判断压迫程度和水肿等细微变化。
当CT显示骨性压迫征象但患者症状轻微时，可能存在假阳性；反之CT未发现明显异常但患者有典型神经症状时，需考虑韧带肥厚、椎间盘脱出等CT不易显示的病变。部分患者因椎间孔狭窄或神经走行变异，CT可能低估实际压迫情况。此时需结合患者体征、肌电图等综合评估，必要时进行磁共振检查明确神经受压状态。
建议出现下肢放射痛、肌力下降等症状时及时就医，除影像学检查外还需配合神经系统体格检查。日常生活中应避免久坐、弯腰搬重物等加重腰椎负担的行为，睡眠选择硬板床，急性期可尝试热敷缓解疼痛。若确诊神经压迫，需根据病因选择物理治疗、药物干预或手术减压等方案。
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