儿童面瘫在临床上主要表现为患侧面部肌肉运动障碍，常见症状有患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、鼓腮漏气等。面瘫可能与病毒感染、外伤、中耳炎、先天性发育异常、免疫因素等原因有关。
1、额纹消失
患侧前额无法形成皱纹是面神经麻痹的典型体征。由于额肌受面神经颞支支配，当神经损伤时会出现患侧抬眉困难，表现为两侧额纹不对称。需注意与先天性面肌发育不良鉴别，后者多为双侧对称性表现。
2、眼睑闭合不全
患侧眼轮匝肌麻痹导致闭眼无力，表现为贝尔现象（眼球上转时露出下方巩膜）。长期暴露可能引发暴露性角膜炎，需使用人工泪液保护角膜。睡眠时可用无菌敷料覆盖患眼，避免异物损伤。
3、鼻唇沟变浅
面神经颊支支配的口周肌肉麻痹会使患侧鼻唇沟纹路变平，微笑时更为明显。需与中枢性面瘫鉴别，后者通常保留额纹且仅累及下半部面肌。可配合神经电生理检查明确损伤程度。
4、口角歪斜
患侧口轮匝肌及降口角肌无力导致口角下垂，健侧肌肉牵拉使口角向健侧偏斜。进食时可能出现流涎或食物滞留齿颊间隙。急性期可短期使用糖皮质激素减轻神经水肿，配合维生素B族营养神经。
5、鼓腮漏气
由于颊肌麻痹导致口腔内气压维持困难，吹气时患侧颊部膨隆度下降。可进行吹气球训练帮助恢复肌肉协调性。若超过3个月未恢复，需考虑面神经减压术等干预措施。
家长发现儿童出现面部不对称时应及时就诊，急性期需避免患侧面部受凉。恢复期可配合面部肌肉按摩及功能训练，如皱眉、闭眼、鼓腮等动作练习。饮食宜选择易咀嚼的软食，避免过硬食物增加咀嚼负担。多数特发性面瘫患儿在1-3个月内可逐渐恢复，但需定期随访评估神经功能。
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