肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。肝硬化是慢性肝损伤的终末阶段，早期干预可延缓病情进展。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持续复制导致肝细胞反复坏死，纤维组织增生形成假小叶。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦可抑制病毒复制，需在医生指导下长期用药。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死。每日摄入乙醇超过40克持续5年以上，约20%患者会发展为肝硬化。戒酒是最根本的治疗措施，严重者可配合使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等保肝药物。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、糖尿病等代谢异常引起的肝脂肪沉积，约10%可能进展为肝硬化。控制体重、改善胰岛素抵抗是关键，必要时可使用维生素E、吡格列酮等药物。患者常合并高血压、高尿酸血症等代谢综合征表现。
4、胆汁淤积性肝病
原发性胆汁性胆管炎或原发性硬化性胆管炎会导致胆管破坏，胆汁淤积引发肝纤维化。熊去氧胆酸是基础治疗药物，晚期需考虑肝移植。皮肤瘙痒、黄疸、脂肪泻是典型症状。
5、遗传代谢性疾病
血色病、肝豆状核变性等遗传病可导致铜、铁等金属在肝脏沉积。通过驱铜剂青霉胺、铁螯合剂去铁胺治疗，需终身用药并定期监测血清铁蛋白、尿铜等指标。
预防肝硬化需针对病因采取措施：接种乙肝疫苗、戒酒、控制体重、定期体检。已确诊患者应低盐优质蛋白饮食，避免坚硬食物，适度运动增强体质。出现腹水、呕血等并发症需立即就医，必要时进行肝移植评估。日常可补充维生素B族和维生素K，但避免盲目使用保肝保健品。
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