糖尿病和高血糖的主要区别在于定义范畴与疾病性质不同。高血糖指血糖水平超过正常范围的生理或病理状态，糖尿病则是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等类型。
1、定义差异
高血糖是血液中葡萄糖浓度异常升高的现象，可能由饮食过量、应激反应或药物作用等暂时性因素引起。糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或作用障碍导致的终身性疾病，需通过血糖监测、糖化血红蛋白等指标确诊。空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后血糖超过11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
2、发生机制
高血糖可能源于胰腺短暂胰岛素分泌不足、糖皮质激素使用或严重感染等急性因素。糖尿病则与胰岛β细胞破坏、胰岛素抵抗等长期病理改变相关，1型糖尿病多由自身免疫导致，2型糖尿病常与肥胖、遗传等因素有关。
3、持续时间
高血糖多为暂时性，如应激性高血糖在诱因消除后可恢复正常。糖尿病需终身管理，即使血糖控制达标仍属于疾病状态，妊娠糖尿病虽产后可能缓解，但未来患2型糖尿病概率显著增高。
4、并发症风险
短期高血糖较少引发器官损害，但严重高血糖可能导致酮症酸中毒等急性并发症。糖尿病长期未控制会引发视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变等慢性损害，心血管疾病风险增加2-4倍。
5、干预方式
高血糖可通过调整饮食、解除诱因快速改善。糖尿病需综合管理，包括生活方式干预、口服降糖药如二甲双胍、格列美脲，或胰岛素治疗，部分患者需使用SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等新型药物。
建议糖尿病患者每日监测血糖，保持规律运动与均衡饮食，限制精制糖和饱和脂肪摄入，优先选择全谷物、豆类及绿叶蔬菜。定期筛查眼底、尿微量白蛋白及周围神经功能，每年接种流感疫苗。高血糖人群应避免一次性摄入大量高糖食物，应激状态下需加强血糖监测，若反复出现高血糖需就医排除糖尿病可能。
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