血液透析患者常被亲友问"做透析疼不疼"，却很少有人关心"透析后该怎么吃"。透析机代替肾脏工作的同时，也会带走身体里的营养宝藏，就像用筛子筛米，需要的营养元素常常从指缝溜走。
一、透析患者为什么容易营养不良
1、透析过程消耗营养
每次4小时的透析会流失6-8克氨基酸，相当于2个鸡蛋的蛋白质含量。水溶性维生素像坐滑梯一样顺着透析液溜走，维生素C的流失量能达到正常人的10倍。
2、饮食限制带来困扰
既要控制钾磷摄入，又要保证营养，就像在钢丝上跳舞。很多患者因为忌口太多，反而陷入这不敢吃、那不能吃的营养困境。
二、营养补充的九把金钥匙
1、蛋白质补充要精准
选择鸡蛋清、鱼肉这类"优质蛋白"，它们就像特种部队，能高效修复组织。每天每公斤体重需要1.2克蛋白质，60公斤的患者每天需要约72克，相当于10个鸡蛋清的蛋白质量。
2、能量补给要充足
可以尝试用麦淀粉制作的点心，这种特殊面粉能提供能量又不会增加磷负荷。像特制的小饼干、水晶饺，既解馋又安全。
3、脂肪选择有讲究
橄榄油里的单不饱和脂肪酸就像血管清道夫，每周3次用橄榄油凉拌菜，能兼顾心脏健康和营养需求。
4、水分管理要智慧
用带刻度的水杯喝水，像做实验一样精确。可以冻些水果冰块，口渴时含在嘴里慢慢融化，既解渴又能控制水量。
5、维生素补充要定制
选择透析专用复合维生素，这类补充剂去除了透析患者不需要的成分，就像量身定制的西装，更贴合身体需求。
6、矿物质平衡要谨慎
低磷牛奶是补钙好帮手，睡前喝100毫升，既能补钙又不会让血磷"爆表"。像银行精算师一样计算每天的磷摄入，控制在800-1000毫克。
7、微量元素别忽视
锌元素就像免疫系统的哨兵，适量吃些牡蛎（每周1-2次）能维持味觉和免疫力。但要注意先浸泡去钾。
8、膳食纤维要适量
把青菜预先焯水去钾，切碎后拌入麦淀粉做的面食里。这样既能获得纤维，又不会摄入过多钾离子。
9、进食方式可调整
把三餐分成五餐，像小鸟啄食一样少食多餐。透析过程中可以准备些高蛋白点心，补充治疗时的消耗。
营养师有个形象的比喻：透析患者的身体就像漏水的木桶，既要修补漏洞，又要持续加水。建议每周记录饮食日记，用手机拍下每餐食物，下次透析时带给医生看。当化验单上的白蛋白数值稳稳站在35g/L以上时，你会感受到营养补充带来的改变。
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