甲状腺肿大可从颈部外形变化、触诊特征及影像学检查三方面判断。甲状腺肿大可能与碘缺乏、甲状腺炎、结节性甲状腺肿等因素有关，通常表现为颈部增粗、吞咽不适或压迫感。
1、颈部外形变化
观察颈部是否对称性增粗是初步判断依据。甲状腺位于颈前喉结下方，肿大时可见明显隆起，严重者形成“粗颈”外观。非对称性肿大可能提示单侧结节或肿瘤。建议在自然光线下对照镜子做吞咽动作，甲状腺会随吞咽上下移动，有助于区分脂肪堆积等假性肿大。
2、触诊特征
医生通过触诊可评估甲状腺质地与活动度。弥漫性肿大多质地柔软均匀，见于单纯性甲状腺肿；结节性肿大可触及单个或多个硬块；质地坚硬且固定需警惕恶性病变。触诊还能检查有无压痛，急性甲状腺炎常伴明显触痛。自行触诊时需用指腹轻压颈前区，避免用力挤压气管。
3、影像学检查
超声检查是首选方法，可精确测量甲状腺体积（成人正常值女性≤18ml，男性≤25ml），区分弥漫性或结节性肿大，并判断结节性质。CT或MRI用于评估巨大甲状腺肿对气管、食道的压迫程度。核素扫描能鉴别甲状腺功能状态，如Graves病呈现弥漫性摄碘增高。
日常需保证适量碘摄入，成人每日150微克为宜，可通过加碘盐、海带等补充。避免长期大量食用致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯。确诊甲状腺肿后应定期复查甲状腺功能，遵医嘱使用左甲状腺素钠片、夏枯草胶囊等药物。若出现呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状需及时就医。
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