怀孕期间查出脂肪肝可通过调整饮食、适度运动、定期监测、药物治疗、心理疏导等方式干预。脂肪肝可能与妊娠期激素变化、营养过剩、胰岛素抵抗、基础肝病、遗传代谢异常等因素有关。
1、调整饮食
减少高脂高糖食物摄入，增加优质蛋白和膳食纤维。选择鱼类、豆制品、西蓝花等低脂食材，避免油炸食品和含糖饮料。每日分5-6餐少量进食，减轻肝脏代谢负担。合并妊娠期糖尿病者需严格控糖。
2、适度运动
在医生指导下进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟。运动可改善胰岛素敏感性，促进脂肪代谢。避免剧烈运动或腹部受压动作，运动前后注意补充水分。
3、定期监测
每2-4周复查肝功能、血糖和超声，评估肝脏脂肪浸润程度。监测血压和尿蛋白预防子痫前期。出现恶心呕吐、黄疸或右上腹痛需立即就诊。胎动计数和胎心监护需同步加强。
4、药物治疗
严重者可遵医嘱使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等。禁止自行服用降脂药，避免影响胎儿发育。合并妊娠期糖尿病需胰岛素治疗时，需严格监测血糖波动。
5、心理疏导
通过正念训练、音乐疗法缓解焦虑情绪，避免情绪波动加重代谢紊乱。参加孕妇学校学习疾病管理知识，家属应给予充分情感支持。抑郁症状明显者需专业心理干预。
妊娠期脂肪肝需坚持低脂高蛋白饮食，每日保证30分钟以上温和活动，保证7-8小时睡眠。避免体重增长过快，孕中晚期每周增重控制在0.3-0.5公斤。所有治疗需在产科和肝病科医生共同指导下进行，不可擅自停用或更换药物。出现胎动异常、持续乏力或皮肤黄染应立即就医。
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