心衰晚期通常表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状，其中端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿是三个较为凶险的症状。心力衰竭晚期是指心脏功能严重受损，无法满足机体代谢需求的阶段，患者可能出现多种严重症状。
1、端坐呼吸
端坐呼吸是心衰晚期的典型症状，患者平卧时呼吸困难加重，被迫采取坐位或半卧位才能缓解。这种情况通常是由于肺淤血导致肺部顺应性下降，平卧时回心血量增加，进一步加重肺淤血。患者可能伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。治疗上需要遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷，同时可能需要使用硝酸甘油注射液扩张血管。
2、夜间阵发性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难表现为夜间突然惊醒，感到极度呼吸困难，需要立即坐起或开窗呼吸。这种症状多在入睡后1-2小时发生，与平卧后下肢静脉回流增加、肺淤血加重有关。患者可能伴有大汗、恐惧感等症状。治疗上除利尿外，可能需要使用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心脏重构，严重时需进行无创通气支持。
3、下肢水肿
下肢水肿是右心衰竭晚期的突出表现，从足踝开始逐渐向上发展，严重时可波及大腿和会阴部。水肿呈凹陷性，按压后留下明显压痕。这是由于体循环淤血导致毛细血管静水压增高，液体渗出到组织间隙所致。患者可能伴有腹胀、食欲减退等体循环淤血症状。治疗上需要严格限制钠盐摄入，遵医嘱使用托拉塞米注射液等强效利尿剂，必要时需进行超滤治疗。
心衰晚期患者需要严格限制每日液体摄入量，保持低盐饮食，避免剧烈活动。家属应学会监测患者体重变化，每日晨起排空膀胱后测量体重，短期内体重快速增加可能提示病情恶化。保持规律作息，避免情绪激动，遵医嘱按时服药，定期复查心电图、心脏超声等检查。出现症状加重时应及时就医，不可自行调整药物剂量。
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