支气管镜检查可协助肺炎、肺结核、支气管肺癌、支气管扩张症、肺脓肿等疾病的诊断与治疗。支气管镜可直接观察气道病变、获取组织样本或进行局部治疗，是呼吸系统疾病诊疗的重要手段。
1、肺炎
支气管镜能明确肺炎病原体，通过肺泡灌洗液培养或刷检获取标本。对于重症肺炎或免疫抑制患者，可清除气道分泌物，局部灌注抗生素。常见伴随症状包括发热、咳嗽、脓痰，可能与细菌感染、误吸等因素有关。治疗需根据病原学结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠等药物。
2、肺结核
支气管镜可发现支气管内膜结核的溃疡、肉芽肿等特征性改变，通过活检确诊。对于痰菌阴性但影像学可疑的患者，支气管肺泡灌洗液抗酸染色可提高检出率。典型症状为慢性咳嗽、咯血、低热，多由结核分枝杆菌感染引起。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
3、支气管肺癌
支气管镜可直接观察肿瘤形态并活检，明确病理类型和分期。对于中央型肺癌诊断率较高，可联合超声支气管镜评估纵隔淋巴结转移。常见症状包括刺激性干咳、痰中带血，可能与吸烟、环境污染等因素相关。确诊后需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗。
4、支气管扩张症
支气管镜可评估扩张支气管的分泌物潴留情况，清除脓性痰液改善通气。对于大咯血患者能定位出血部位并实施球囊压迫止血。典型表现为长期咳大量脓痰、反复感染，多继发于幼年呼吸道感染或免疫缺陷。急性期需使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸莫西沙星片等抗感染药物。
5、肺脓肿
支气管镜可引流脓腔促进愈合，获取脓液培养指导抗生素选择。对于耐药菌感染或治疗效果不佳者，可经支气管镜局部给药。主要症状为高热、咳恶臭痰，常由厌氧菌感染或异物吸入导致。治疗需联合注射用美罗培南、甲硝唑氯化钠注射液等药物，必要时行经皮引流。
接受支气管镜检查后需禁食2小时防止误吸，24小时内避免剧烈运动。观察有无咯血、气胸等并发症，出现呼吸困难需立即就医。日常应戒烟并加强呼吸道防护，肺部感染者需保证营养摄入。定期随访胸部影像学，严格遵医嘱完成抗感染或抗肿瘤治疗疗程。
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