肝硬化患者发烧可能由感染、门静脉血栓、肝癌等原因引起，可通过抗感染治疗、手术干预、对症降温等方式缓解。肝硬化患者免疫力较低，容易合并感染，建议及时就医明确病因。
1、感染
肝硬化患者肝功能受损导致免疫力下降，细菌或病毒易通过肠道屏障进入血液引发感染。常见自发性腹膜炎表现为发热、腹痛、腹水浑浊，需进行腹水培养确诊。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗，同时配合复方甘草酸苷片保护肝细胞。日常需注意饮食卫生，避免生冷食物。
2、门静脉血栓
肝硬化导致门静脉血流淤滞可能形成血栓，急性期可出现38℃以上高热伴剧烈腹痛。超声或CT血管成像可确诊，需使用低分子肝素钙注射液抗凝，严重时行经颈静脉肝内门体分流术。发热期间可临时使用对乙酰氨基酚片退热，禁用布洛芬等非甾体抗炎药以免加重消化道出血风险。
3、肝癌
肝硬化进展为肝癌时，肿瘤坏死因子释放可能导致癌性发热，体温多波动在37.5-38.5℃之间。甲胎蛋白检测联合增强CT可诊断，需根据分期选择肝动脉化疗栓塞术或仑伐替尼胶囊靶向治疗。发热期间可采用温水擦浴物理降温，避免酒精擦拭加重皮肤损伤。
4、胆道感染
肝硬化合并胆石症时易发生胆管炎，出现寒战高热伴黄疸。血常规显示白细胞显著升高，MRCP检查可明确胆道梗阻部位。需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，必要时行ERCP取石引流。发热期间建议卧床休息，每日饮水保持2000毫升以上。
5、药物热
长期服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂可能引发过敏反应导致发热，通常停药后体温可恢复正常。出现皮疹伴发热时应立即就医，更换为托拉塞米片等替代药物。日常用药需记录体温变化，避免自行服用退热药掩盖病情。
肝硬化患者发热期间应保持每日体温监测记录，选择宽松透气的棉质衣物。饮食以低脂高蛋白流质为主，如鱼肉粥、蒸蛋羹等，避免坚硬食物划伤食管静脉。保持口腔清洁，饭后用生理盐水漱口。卧床时每2小时翻身预防压疮，出现持续高热或意识改变需立即急诊处理。定期复查肝功能、凝血功能等指标，严格控制每日钠盐摄入不超过3克。
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