糖尿病患者出现足部溃疡的时间因人而异，通常与血糖控制情况直接相关。长期血糖控制不佳可能在5-10年内引发糖尿病足，而规范管理者可终身不出现该并发症。糖尿病足主要由神经病变、血管病变和感染共同导致。
血糖持续偏高会损伤周围神经和血管，早期表现为足部麻木、温度觉减退，逐渐发展为伤口愈合缓慢。若合并下肢动脉硬化，局部供血不足会加速组织坏死。日常轻微外伤、鞋袜摩擦等均可成为诱因，常见于足底、趾间等受压部位。这类患者需每日检查足部皮肤，避免赤脚行走，选择宽松透气的鞋袜，并由专业人员进行定期足部护理。
少数患者因遗传易感性或合并其他代谢异常，可能在较短时间内出现严重足部病变。自身免疫型糖尿病患者可能伴随更快的微血管损伤进程，某些特殊基因突变会导致胶原蛋白合成障碍，影响伤口修复。存在肾病并发症者因蛋白质流失和水肿更易继发感染。这类情况需强化血糖监测频率，结合下肢血管超声等检查早期干预。
建议所有糖尿病患者每3-6个月进行足部神经和血管评估，出现胼胝、水疱等异常时立即就医。保持适度运动改善循环，控制血压血脂等代谢指标，可显著降低糖尿病足发生风险。已发生溃疡者需接受创面清创、负压引流等专业治疗，必要时进行血管重建手术。
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