血压不高时是否需要继续服用降压药需根据具体病情决定，通常原发性高血压患者需要长期服药，而继发性高血压或特殊情况下可遵医嘱调整用药。降压药的作用不仅是控制血压，还包括保护靶器官和降低心血管风险。
原发性高血压患者即使血压暂时正常也不应自行停药。这类高血压的病因复杂，与遗传、年龄、血管硬化等因素相关，血压稳定是药物作用的结果而非疾病痊愈。突然停药可能导致血压反弹升高，增加脑出血、心肌梗死等风险。常用药物如苯磺酸氨氯地平片能持续调节钙离子通道，缬沙坦胶囊通过阻断血管紧张素受体发挥作用，氢氯噻嗪片则通过利尿减少血容量。这些药物需要维持血药浓度才能持续保护心脑血管。
部分继发性高血压患者在病因解除后可能减药。例如肾动脉狭窄患者支架术后血压恢复正常，或嗜铬细胞瘤切除后血压稳定，经医生评估后可逐步调整用药。妊娠期高血压在分娩后血压可能自然下降，但需监测数月确认是否转为慢性高血压。某些情况下如夏季血管扩张血压偏低，医生可能建议暂时减少剂量而非完全停药。调整用药需严格遵循动态血压监测和靶器官评估结果。
高血压患者应定期复查血压和靶器官功能，即使血压稳定也应每3-6个月评估用药方案。日常需保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，适当进行快走、游泳等有氧运动，控制体重指数在24以下。避免突然改变体位引发体位性低血压，监测服药后可能出现的干咳、水肿等副作用。任何用药调整都应在心内科医生指导下进行，不可根据单次血压测量结果自行决定。
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