酒精性肝病可通过戒酒、营养支持、药物治疗、定期监测、生活方式调整等方式治疗。酒精性肝病通常由长期过量饮酒、营养不良、代谢异常、遗传因素、合并其他肝病等原因引起。
1、戒酒
戒酒是治疗酒精性肝病的核心措施。酒精及其代谢产物可直接损伤肝细胞，导致脂肪变性、炎症甚至纤维化。完全停止饮酒可阻断进一步损害，早期患者肝功能可能逐渐恢复。戒酒过程中可能出现戒断反应，需在医生指导下逐步减量或配合药物干预。家属应协助患者建立戒酒计划，避免社交场合饮酒诱惑。
2、营养支持
酒精性肝病患者常伴有蛋白质-热量营养不良。需保证每日每公斤体重摄入1.2-1.5克优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋白、大豆制品等，有助于肝细胞修复。同时补充维生素B族、维生素D、锌等微量元素，纠正因酒精代谢导致的营养素缺乏。严重营养不良者可短期使用肠内营养制剂。
3、药物治疗
中重度酒精性肝炎可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松片减轻炎症反应，或使用己酮可可碱注射液改善肝脏微循环。肝纤维化患者可考虑使用复方甘草酸苷片等抗纤维化药物。合并腹水时需配合螺内酯片等利尿剂，所有药物均需严格遵循处方剂量和疗程。
4、定期监测
每3-6个月需复查肝功能、超声弹性成像等评估病情进展。监测指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等酶学变化，以及血小板计数、白蛋白等肝硬化相关指标。出现黄疸、腹水或意识改变应立即就医，警惕肝衰竭风险。
5、生活方式调整
每日保持30分钟有氧运动如快走、游泳，有助于改善代谢综合征。保证23点前入睡，避免熬夜加重肝脏负担。合并肥胖者需控制体重指数在24以下，通过低脂饮食和运动减轻脂肪肝程度。绝对禁止服用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。
酒精性肝病患者需建立长期健康管理计划，除严格戒酒外，建议每日摄入300克以上深色蔬菜补充抗氧化物质，适量食用坚果类食物补充不饱和脂肪酸。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品。可进行八段锦、太极拳等舒缓运动改善血液循环。家属应定期陪同复诊，帮助患者记录症状变化和用药情况，出现食欲减退或皮肤瘙痒等异常及时就医。
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