胆结石手术一般不建议保胆，胆囊切除是更常见的选择。胆结石手术方式主要有胆囊切除术、保胆取石术等，具体需根据患者胆囊功能、结石情况等因素综合评估。
胆囊切除术是目前治疗胆结石的主流方式，适用于胆囊功能严重受损、反复发作胆囊炎或存在癌变风险的患者。该手术通过腹腔镜或开腹方式完整切除胆囊，能彻底解决结石复发问题。术后患者可能出现短期消化不良，但多数能通过饮食调整适应。胆囊切除后胆汁直接排入肠道，长期可能增加结肠癌风险，需定期体检。
保胆取石术仅适用于胆囊收缩功能良好、结石数量少且无胆囊壁增厚的特定患者。该术式通过微创技术取出结石保留胆囊，但术后结石复发率较高，需严格随访。患者术后长期服用熊去氧胆酸等药物溶解残余胆固醇结晶，并需低脂饮食控制。若保胆后再次复发结石，通常仍需二次手术切除胆囊。
术后应注意低脂清淡饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。逐步增加膳食纤维摄入帮助胆固醇代谢，规律进食预防胆汁淤积。术后1个月避免剧烈运动，3个月内定期复查腹部超声。若出现持续腹痛、发热或黄疸等症状需及时就医。
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