甲状腺4B类结节可能是未分化癌，但概率较低，更多见于乳头状癌、滤泡状癌等分化型甲状腺癌。甲状腺结节4B类在超声分类中属于中度可疑恶性，恶性风险约10%-50%，需结合穿刺活检明确病理类型。
甲状腺未分化癌仅占甲状腺恶性肿瘤的1%-2%，多见于老年患者，典型表现为短期内迅速增大的颈部肿块，常伴声音嘶哑、吞咽困难等症状。超声特征多为边界不清、形态不规则的低回声结节，内部血流丰富伴微钙化。但4B类结节更常见的病理类型是乳头状癌，其生长缓慢，超声多显示边界清晰的实性结节伴点状强回声。滤泡状癌也可能表现为4B类结节，通常有完整包膜，但血管侵犯风险较高。
未分化癌属于甲状腺癌中恶性程度最高的类型，确诊需依靠细针穿刺细胞学检查或组织活检。若穿刺结果不确定，需手术切除病灶进行病理诊断。由于未分化癌进展快、预后差，确诊后需立即评估是否可行根治性手术，并联合放疗、靶向治疗等多学科综合治疗。
发现甲状腺4B类结节应尽早就诊内分泌科或甲状腺外科，完善甲状腺功能、肿瘤标志物及影像学检查。日常避免颈部受压或外伤，保持规律作息和均衡饮食，限制高碘食物摄入。术后患者需定期复查甲状腺超声和甲状腺球蛋白水平，监测复发迹象。
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