腰椎间盘突出疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期疼痛需严格卧床1-3天，选择硬板床仰卧位，膝关节下垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及腰部扭转动作，日常活动可佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，每日治疗15-20分钟。牵引治疗采用间歇牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2。红外线照射可每天进行2次，每次20分钟，注意照射距离保持30-50厘米。
3、药物治疗
可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。急性期疼痛剧烈时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。
4、中医调理
针灸取穴以夹脊穴、委中穴为主，配合电针疏密波刺激。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背部肌肉，禁忌暴力扭转。中药熏蒸可用艾叶、红花等药材，水温控制在40-45℃为宜。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫病例，创口仅7毫米。椎间盘切除椎间融合术用于严重椎间盘退变伴不稳者，需植入椎间融合器。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时保持脊柱自然曲度。建议进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群，坐姿保持腰部垫枕支撑。急性疼痛缓解后需在康复师指导下进行麦肯基疗法训练，逐步恢复腰椎活动度。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。
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