糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病，其中1型和2型最为常见。1型糖尿病多因自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病则与胰岛素抵抗伴相对分泌不足有关。
1、1型糖尿病
1型糖尿病属于自身免疫性疾病，常见于儿童青少年。患者体内免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌严重不足。典型表现为多饮多尿、体重骤降，起病急骤，需终身依赖胰岛素治疗。常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。急性并发症如酮症酸中毒风险高，需严格监测血糖。
2、2型糖尿病
2型糖尿病占糖尿病病例大多数，多见于中老年群体。主要病理机制为胰岛素抵抗和进行性β细胞功能衰退。肥胖、缺乏运动是重要诱因，早期可通过口服降糖药控制，如二甲双胍片、格列美脲片等。随着病情进展可能需联合胰岛素治疗，常合并高血压、血脂异常等代谢异常。
3、妊娠糖尿病
妊娠期间首次发现的糖代谢异常，多数产后可恢复。但会增加未来患2型糖尿病概率，需通过医学营养治疗和运动控制血糖，必要时使用胰岛素。未控制者可导致巨大儿、新生儿低血糖等并发症。
4、特殊类型糖尿病
包括单基因糖尿病如MODY、继发于胰腺疾病或内分泌疾病的糖尿病等。这类糖尿病具有特定病因，需针对性治疗。如胰腺炎后糖尿病需补充胰酶，库欣综合征导致糖尿病需先治疗原发病。
5、未分类糖尿病
部分患者发病初期难以明确分型，需动态观察临床表现和实验室指标。如成人隐匿性自身免疫糖尿病可能兼具1型和2型特征，需通过抗体检测和C肽水平鉴别。
糖尿病患者需定期监测血糖和糖化血红蛋白，1型患者每日需多次胰岛素注射，2型患者应控制体重并遵医嘱用药。所有类型糖尿病均需保持均衡饮食，限制精制糖摄入，每周进行150分钟中等强度运动。出现视力模糊、手足麻木等症状应及时就医，预防糖尿病肾病、视网膜病变等慢性并发症。
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