高钾血症最严重的并发症是心脏骤停。高钾血症可能导致心律失常、心室颤动甚至心脏骤停，严重威胁生命。高钾血症通常由肾功能不全、药物副作用、代谢性酸中毒、组织损伤或过量摄入钾等原因引起。
高钾血症对心脏的影响最为显著。血钾浓度升高会干扰心肌细胞的电生理活动，导致心肌兴奋性异常。早期可能出现心悸、胸闷等症状，随着血钾浓度进一步升高，可发展为严重的心律失常，如室性心动过速或心室颤动。心室颤动是一种致命性心律失常，心脏无法有效泵血，若不及时处理，数分钟内可导致死亡。
除心脏骤停外，高钾血症还可能引起神经肌肉系统功能障碍。血钾浓度升高会改变神经肌肉细胞的静息电位，导致肌肉无力、麻痹等症状。严重时可累及呼吸肌，造成呼吸衰竭。消化系统也可能出现恶心、呕吐等表现。但这些并发症的危险性远低于心脏骤停。
出现高钾血症症状应及时就医，医生会根据血钾浓度采取相应治疗措施。轻度高钾血症可通过限制高钾食物、使用排钾利尿剂等方式处理。严重高钾血症需立即静脉注射葡萄糖酸钙保护心脏，并使用胰岛素和葡萄糖促进钾离子向细胞内转移。长期管理需针对病因治疗，如调整影响血钾的药物、改善肾功能等。日常应注意监测血钾水平，避免过量摄入香蕉、橙子、土豆等高钾食物。
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