糖尿病的主要死亡原因有心脑血管疾病、糖尿病肾病、感染性疾病、酮症酸中毒以及恶性肿瘤等。长期血糖控制不佳可能导致多种并发症，严重时可危及生命。
1、心脑血管疾病
糖尿病患者动脉粥样硬化风险显著增加，容易引发心肌梗死或脑卒中。高血糖会损伤血管内皮细胞，加速脂质沉积形成斑块，同时血液黏稠度升高可能诱发血栓。典型表现为突发胸痛、肢体麻木或言语障碍，需立即就医。临床常用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制病情。
2、糖尿病肾病
持续高血糖导致肾小球滤过功能受损，最终发展为尿毒症。早期可能出现微量蛋白尿，后期伴随水肿和血压升高。肾衰竭患者需进行血液透析或腹膜透析治疗，常用缬沙坦胶囊、重组人胰岛素注射液等药物延缓病情进展。
3、感染性疾病
高血糖环境会削弱免疫功能，增加肺部感染、足部坏疽等严重感染风险。糖尿病患者伤口愈合缓慢，轻微皮肤破损可能继发化脓性感染。出现发热或局部红肿时应及时使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等抗生素治疗。
4、酮症酸中毒
胰岛素严重缺乏时，机体大量分解脂肪产生酮体，导致代谢性酸中毒。常见于1型糖尿病控制不良或感染应激状态下，表现为呼吸深快、意识模糊，需紧急补液并静脉滴注胰岛素注射液治疗。
5、恶性肿瘤
长期高血糖状态与某些癌症发生存在关联，特别是胰腺癌和肝癌。胰岛素抵抗可能导致细胞增殖异常，同时慢性炎症反应促进癌变。定期进行肿瘤标志物筛查有助于早期发现，必要时采用手术联合化疗方案。
糖尿病患者应定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，保持合理饮食结构并适度运动。严格控制血压和血脂指标，每半年进行眼底和尿微量白蛋白检查。足部每日清洁检查，避免外伤感染。出现多饮多尿加重或体重骤降等异常时，须立即就诊调整治疗方案。家属需学习低血糖急救措施，家中常备葡萄糖片等应急物品。
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