糖尿病患者运动不当可能导致低血糖、关节损伤、心血管事件、酮症酸中毒和足部溃疡等副作用。运动需结合个体健康状况调整强度与方式，避免诱发并发症。
1、低血糖
运动时肌肉对葡萄糖的利用增加，若未及时调整降糖药物剂量或补充碳水化合物，可能引发血糖骤降。典型表现为头晕、冷汗、心悸，严重时可出现意识模糊。建议运动前监测血糖，随身携带糖果或葡萄糖片，避免空腹运动。使用胰岛素或磺脲类药物的患者风险更高，需在医生指导下制定运动方案。
2、关节损伤
高血糖状态易导致关节滑液黏度增加和韧带弹性下降，过量负重运动可能加速膝关节、踝关节磨损。合并周围神经病变者因痛觉迟钝，更易忽视早期损伤。推荐选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前后做好热身与拉伸，穿戴专业运动鞋具保护足踝。
3、心血管事件
糖尿病患者常合并冠状动脉粥样硬化，剧烈运动可能诱发心肌缺血甚至急性心梗。运动时血压波动也可能增加脑血管意外风险。合并视网膜病变者需避免憋气用力动作以防眼底出血。建议运动前进行心电图评估，运动中保持心率在靶心率范围内。
4、酮症酸中毒
1型糖尿病患者胰岛素严重不足时，高强度运动可能促进脂肪分解产生酮体，引发恶心呕吐、呼吸深快等代谢性酸中毒表现。血糖超过13.9mmol/L或尿酮阳性时应暂停运动。需密切监测血糖与酮体水平，及时补充胰岛素与液体。
5、足部溃疡
周围神经病变和血管病变使足部感觉减退、血供不足，运动摩擦易导致水疱或破溃，继发感染难愈合。需每日检查足部有无红肿破损，选择透气棉袜和减震鞋垫。避免赤足行走及长时间徒步，发现伤口应立即就医处理。
糖尿病患者应制定个性化运动计划，从低强度有氧运动开始逐步适应，每周累计150分钟中等强度运动为宜。运动前后监测血糖变化，避免极端气温环境下运动。合并严重并发症者需经专业评估后确定运动方式，必要时在监护下进行康复训练。保持规律作息与均衡饮食，运动时携带糖尿病识别卡以备应急。
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