预防糖尿病足病需通过控制血糖、日常足部护理、定期检查和适度运动四方面综合干预。
1、控制血糖
长期高血糖会损害周围神经和血管，导致足部感觉减退和血液循环障碍。建议通过饮食调整减少高糖高脂食物摄入，如限制精制米面和甜点。可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物，配合血糖监测仪定期检测空腹及餐后血糖值。血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10mmol/L。
2、足部护理
每日用温水清洗足部后彻底擦干，尤其注意趾缝间干燥。修剪趾甲应平直避免过短，使用锉刀磨平边缘。选择透气棉袜和合脚软底鞋，新鞋初次穿着不超过2小时。禁止使用热水袋或电热毯直接暖脚，防止烫伤。发现鸡眼或胼胝时须由专业人员处理，避免自行切割。
3、定期检查
每月使用镜子全面检查足底、足跟和趾缝，观察有无红肿、破溃或真菌感染迹象。每年至少接受1次专科足病筛查，包括10克尼龙丝触觉测试、音叉振动觉检测和踝肱指数测量。出现足部温度异常、持续性疼痛或伤口不愈时，应立即就诊内分泌科或足病门诊。
4、适度运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，可改善下肢血液循环。运动前后检查足部有无损伤，选择具有缓冲功能的运动鞋。合并周围神经病变者应避免赤足行走和负重运动。运动时出现足部疼痛、麻木需立即停止并就医评估。
糖尿病患者需建立长期预防意识，戒烟限酒以改善微循环，冬季注意足部保暖但避免烤火。每日检查鞋内有无异物，改变久坐习惯每30分钟活动下肢。营养方面保证优质蛋白摄入促进组织修复，补充B族维生素维护神经功能。发现足部异常及时就医可显著降低截肢风险，早期干预能有效保持足部功能完整性。
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