呕吐可能伴随腹泻，常见于急性胃肠炎、食物中毒、病毒性感染等疾病。呕吐与腹泻同时出现多与消化系统功能紊乱或病原体侵袭有关，需结合具体病因判断。
1、急性胃肠炎
急性胃肠炎是呕吐伴腹泻最常见的原因，多由病毒或细菌感染引起。病毒性胃肠炎常由诺如病毒、轮状病毒导致，表现为突发呕吐、水样腹泻，可能伴随低热。细菌性胃肠炎多因沙门氏菌、大肠杆菌等感染，症状包括频繁呕吐、黏液脓血便。治疗需补充电解质溶液防止脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
2、食物中毒
进食被细菌毒素污染的食物后，毒素刺激胃肠黏膜引发呕吐反射，同时加速肠道蠕动导致腹泻。常见于金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌污染的食物，症状在进食后2-6小时突发，呕吐剧烈且可能伴随腹痛。治疗需禁食4-6小时，后逐渐饮用淡盐水，必要时使用盐酸洛哌丁胺胶囊、消旋卡多曲颗粒控制症状。
3、肠道病毒感染
轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染好发于儿童，初期以喷射状呕吐为主，12-24小时后出现蛋花汤样腹泻。患儿可能出现发热、脱水体征如尿量减少、囟门凹陷。家长需少量多次喂服补液盐，可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石混悬液，母乳喂养婴儿应继续哺乳。
4、抗生素相关性腹泻
长期使用广谱抗生素可能导致肠道菌群失衡，出现呕吐伴随水样或绿色稀便。常见于使用头孢类、克林霉素等药物后，可能伴随假膜性肠炎。需及时停用相关抗生素，补充布拉氏酵母菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群，严重时需静脉补液治疗。
5、全身性疾病
部分全身性疾病如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症早期可表现为呕吐与腹泻共存。糖尿病酮症酸中毒患者呼气有烂苹果味，尿毒症患者可能伴随水肿、少尿。这类情况需立即就医处理原发病，禁止自行使用止吐止泻药物掩盖病情。
出现呕吐伴腹泻时应注意观察脱水症状，如口干、尿量减少、皮肤弹性下降等。可少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液，避免进食油腻、高糖食物。婴幼儿、老年人或症状持续超过24小时者应及时就医，避免自行使用止泻药延缓病原体排出。治疗期间建议记录呕吐、腹泻次数及性状变化，为医生诊断提供参考。
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