脂肪肝可能引起肝功能异常、代谢综合征、肝硬化、肝癌等危害。脂肪肝的危害主要有肝功能损害、心血管疾病风险增加、糖尿病风险升高、肝硬化进展、肝癌发生等。
1、肝功能损害
脂肪肝会导致肝细胞脂肪堆积，影响肝脏正常代谢功能。长期脂肪肝可能引发转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退等症状。肝功能损害严重时可能出现黄疸、腹水等表现。治疗需控制体重、调整饮食结构，必要时遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等药物。
2、心血管疾病
脂肪肝患者常伴随血脂异常，增加动脉粥样硬化风险。脂肪肝与高血压、冠心病等心血管疾病密切相关，可能引发心肌梗死、脑卒中等严重并发症。改善生活方式如低脂饮食、规律运动有助于降低风险，必要时需使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物。
3、糖尿病风险
脂肪肝与胰岛素抵抗相互影响，显著增加2型糖尿病发病概率。肝脏糖代谢异常会导致血糖控制困难，可能出现多饮、多尿、体重下降等糖尿病症状。控制饮食热量、增加运动量是基础，严重者需遵医嘱使用二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物。
4、肝硬化进展
长期未控制的脂肪肝可能发展为脂肪性肝炎，进而导致肝纤维化和肝硬化。肝硬化表现为肝区不适、蜘蛛痣、肝掌等症状，严重时出现门静脉高压。治疗需戒酒、控制体重，晚期可能需肝移植，药物可选复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等抗纤维化药物。
5、肝癌发生
脂肪肝相关肝硬化是肝癌的高危因素，可能发展为肝细胞癌。早期肝癌多无症状，晚期可能出现消瘦、腹痛、黄疸等表现。定期超声检查有助于早期发现，治疗手段包括手术切除、射频消融等，药物可选甲苯磺酸索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等靶向药物。
脂肪肝患者应坚持低脂低糖饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制精制碳水化合物和饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测肝功能、血糖、血脂指标，肥胖者需控制体重下降5-10%。避免饮酒和滥用药物，出现乏力、黄疸等症状应及时就医。建立健康生活方式是防治脂肪肝危害的关键措施。
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