肝癌与肝囊肿是两种性质完全不同的肝脏疾病，肝癌属于恶性肿瘤，肝囊肿多为良性囊性病变。
1、病因差异
肝癌主要与慢性病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等因素相关，肝细胞异常增殖形成恶性肿瘤。肝囊肿多为先天性胆管发育异常或寄生虫感染导致，囊壁由上皮细胞构成，内含清亮液体。
2、病理特征
肝癌病灶呈浸润性生长，病理检查可见异型肝细胞，可能伴随血管侵犯。肝囊肿为薄壁囊性结构，囊液无细胞成分，囊壁为单层立方上皮，与周围肝组织分界清晰。
3、临床表现
肝癌患者可能出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等表现，晚期可有腹水、消化道出血。肝囊肿通常无症状，巨大囊肿可能引起腹胀或压迫症状，但无全身消耗性表现。
4、影像学特点
肝癌在超声中多呈低回声团块，CT增强扫描呈现快进快出强化模式。肝囊肿超声表现为无回声区，CT显示均匀水样密度灶，无强化表现。
5、治疗原则
肝癌需综合手术切除、介入治疗或靶向药物等抗肿瘤方案。肝囊肿若无症状可不处理，巨大囊肿可行穿刺抽液或去顶减压术，预后良好。
定期体检是早期发现肝脏病变的关键，建议高危人群每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检测。日常需避免酗酒、霉变食物等肝损伤因素，出现不明原因体重下降或肝区不适应及时就医。肝囊肿患者应注意避免腹部外伤，防止囊肿破裂。
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