肝囊肿多数情况下不严重，但囊肿增大或继发感染时可能引发腹痛、感染性休克等严重后果。肝囊肿是肝脏内充满液体的囊性病变，主要分为单纯性肝囊肿、多囊肝病等类型。
1、单纯性肝囊肿
单纯性肝囊肿多为先天性胆管发育异常导致，囊壁由单层上皮细胞构成，囊液清亮。患者无明显症状，常在体检时通过超声检查发现。囊肿直径小于5厘米且无压迫症状时无须治疗，建议每6-12个月复查超声监测变化。若囊肿快速增大或引起右上腹隐痛，可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜囊肿开窗术。
2、多囊肝病
多囊肝病属于常染色体显性遗传疾病，肝脏布满大小不等的囊肿，常合并多囊肾。随着囊肿数量增多，可能出现肝区胀痛、早饱感等压迫症状。严重者可导致门静脉高压或肝功能异常，需限制蛋白质摄入并监测肝肾功能。治疗以缓解症状为主，巨大囊肿可采取经皮硬化治疗，终末期需评估肝移植指征。
3、囊肿继发感染
肝囊肿合并细菌感染时会出现发热、寒战、右上腹剧痛，血常规检查显示白细胞显著升高。感染源可能来自胆道系统或血行传播，需紧急使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。形成肝脓肿时需在CT引导下置管引流，同时送脓液培养指导用药。
4、囊肿破裂出血
外伤或自发性囊肿破裂会导致腹腔内出血，表现为突发腹痛伴休克症状。腹部CT可见腹腔积血和囊肿壁缺损，血红蛋白进行性下降需紧急手术止血。术后需预防性使用注射用矛头蝮蛇血凝酶等止血药物，监测凝血功能变化。
5、胆道梗阻
肝门区巨大囊肿压迫胆总管可引起黄疸、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。磁共振胰胆管造影能明确梗阻部位，轻度梗阻可尝试经内镜鼻胆管引流，严重压迫需行囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术解除梗阻。术后需补充脂溶性维生素并监测肝功能指标。
肝囊肿患者应避免腹部剧烈运动以防囊肿破裂，每半年复查超声观察囊肿变化。饮食以低脂高蛋白为主，合并多囊肾者需控制每日饮水量。若出现持续腹痛、发热或皮肤巩膜黄染，应立即就医排查囊肿并发症。建议戒烟限酒，谨慎使用对肝脏有损害的药物，肝功能异常时可适量补充水飞蓟素胶囊等护肝药物。
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