急性药物性肝损伤治疗方法有哪些

2025-07-04 10:41:30 来源：

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急性药物性肝损伤可通过停用可疑药物、保肝药物治疗、人工肝支持治疗、糖皮质激素治疗、肝移植等方式治疗。急性药物性肝损伤通常由药物毒性反应、代谢异常、免疫反应、遗传因素、合并基础肝病等原因引起。

立即停用可能导致肝损伤的药物是治疗的首要措施。常见肝毒性药物包括对乙酰氨基酚、抗结核药、抗肿瘤药等。停药后需密切监测肝功能指标变化，部分患者在停药后肝功能可逐渐恢复。若必须继续使用相关药物，需在医生指导下调整剂量或更换替代药物。

常用保肝药物包括还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等。这些药物可通过抗氧化、稳定肝细胞膜、促进肝细胞修复等机制改善肝功能。使用保肝药物需严格遵医嘱，避免自行用药或过量使用。

对于重症患者可采用人工肝支持系统治疗，包括血浆置换、血液灌流等方法。人工肝可暂时替代部分肝脏功能，清除体内毒素，为肝细胞再生争取时间。该治疗适用于肝功能衰竭患者，需在具备条件的医疗机构进行。

对于免疫介导的肝损伤，如药物诱导的自身免疫性肝炎，可短期使用泼尼松片等糖皮质激素。激素治疗需严格掌握适应症，注意监测不良反应。治疗过程中需逐渐减量，避免突然停药导致病情反复。

当出现急性肝衰竭且其他治疗无效时，可考虑肝移植。肝移植是终末期肝病的有效治疗手段，但存在供体短缺、手术风险等问题。移植后需长期使用免疫抑制剂，定期随访监测排斥反应和肝功能。

急性药物性肝损伤患者治疗期间应卧床休息，避免劳累。饮食以清淡易消化为主，适量补充优质蛋白和维生素，限制高脂食物。严格遵医嘱用药，定期复查肝功能，避免使用肝毒性药物。出现乏力、黄疸加重等症状应及时就医。恢复期可适当进行散步等轻度活动，逐步恢复日常生活。

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