糖尿病筛查建议40岁以上人群、超重或肥胖者、有糖尿病家族史者、妊娠期糖尿病史女性及高血压或高血脂患者定期进行。糖尿病筛查有助于早期发现血糖异常，及时干预可降低并发症风险。
1、40岁以上人群
年龄增长是2型糖尿病的重要风险因素，40岁后胰岛功能逐渐减退，建议每3年筛查一次空腹血糖或糖化血红蛋白。筛查异常者需进一步做口服葡萄糖耐量试验明确诊断。
2、超重或肥胖者
体重指数超过24或腹型肥胖者存在胰岛素抵抗风险，脂肪组织分泌的炎症因子会干扰糖代谢。这类人群即使年轻也应每年筛查，尤其需关注餐后血糖波动情况。
3、糖尿病家族史者
直系亲属患糖尿病的人群遗传易感性显著增高，发病年龄可能提前。建议25岁起开始筛查，若合并其他危险因素需增加检测频率至每年1-2次。
4、妊娠期糖尿病史女性
既往妊娠期糖尿病患者产后转为永久性糖尿病的概率较高，应在产后6-12周复查，之后每1-3年随访。再次妊娠前需重新评估糖耐量状态。
5、高血压或高血脂患者
代谢综合征患者常伴随糖代谢紊乱，血压超过140/90mmHg或血脂异常者需同步监测血糖。这类人群可能出现胰岛素抵抗早于血糖升高的代偿期表现。
除定期筛查外，建议高危人群保持每周150分钟中等强度运动，控制精制碳水化合物摄入，增加全谷物和膳食纤维。筛查发现空腹血糖受损或糖耐量异常时，可通过生活方式干预延缓糖尿病进展，必要时在医生指导下使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行预防性治疗。
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