甲状腺功能减退症可能通过代谢率下降、水肿、脂质代谢紊乱、胃肠蠕动减慢、胰岛素抵抗等因素导致体重增加。甲减患者需遵医嘱规范治疗并配合生活方式调整。
1、代谢率下降
甲状腺激素不足会降低基础代谢率，机体能量消耗减少。即使饮食量不变，多余热量更易转化为脂肪储存。典型表现为怕冷、乏力，需通过左甲状腺素钠片等药物替代治疗，同时需监测促甲状腺激素水平。
2、黏液性水肿
甲减引起黏多糖在皮下堆积形成特殊水肿，体重增加但非脂肪增多。患者常见面部浮肿、下肢按压凹陷，可通过甲状腺片配合利尿剂缓解，需注意电解质平衡。
3、脂质代谢异常
甲状腺激素缺乏会抑制脂肪分解酶活性，导致低密度脂蛋白胆固醇升高。患者多伴有高脂血症，需联合阿托伐他汀钙片调节血脂，同时限制饱和脂肪酸摄入。
4、胃肠功能减弱
甲减导致胃肠蠕动减慢引发便秘，肠道内容物滞留增加体重。常伴腹胀、食欲减退，建议增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液改善症状。
5、胰岛素抵抗
甲状腺激素缺乏可能诱发胰岛素敏感性下降，促进脂肪合成。这类患者往往合并糖耐量异常，需控制精制碳水摄入，二甲双胍肠溶片可作为辅助用药。
甲减患者应保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制每日盐分摄入不超过5克以防水肿加重。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走，运动前后监测心率。定期复查甲状腺功能、血脂和肝肾功能，避免自行调整药物剂量。出现心悸、多汗等甲亢症状需及时就医。
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