糖尿病患者需避免使用含糖药物、糖皮质激素类药物、部分利尿剂、非选择性β受体阻滞剂以及部分抗精神病药物。这些药物可能干扰血糖控制或加重糖尿病并发症。
1、含糖药物
部分口服液、糖浆或咀嚼片含有蔗糖、葡萄糖等成分，如急支糖浆、川贝枇杷露等中成药。糖尿病患者服用后可能导致血糖快速升高。建议选择无糖型药物或咨询医生调整降糖方案。
2、糖皮质激素
泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素会促进肝糖原分解，抑制外周组织对糖的利用，可能诱发类固醇性糖尿病或加重原有病情。必须使用时需在医生指导下加强血糖监测。
3、噻嗪类利尿剂
氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等药物可能通过降低胰岛素敏感性影响血糖代谢，长期使用可使空腹血糖升高。合并高血压的糖尿病患者可考虑改用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
4、非选择性β受体阻滞剂
普萘洛尔片等药物可能掩盖低血糖症状，延迟血糖恢复，增加外周血管收缩风险。糖尿病患者建议选择高选择性β1受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。
5、第二代抗精神病药
奥氮平片、喹硫平片等药物可能通过拮抗5-HT2C受体导致食欲增加和体重上升，显著提高胰岛素抵抗风险。精神疾病合并糖尿病患者需严格评估用药利弊。
糖尿病患者用药前应仔细阅读药品说明书，重点关注辅料成分和不良反应说明。建议建立用药记录本，定期监测空腹及餐后血糖，出现异常波动时及时就医调整方案。日常注意控制碳水化合物摄入，保持规律运动，避免饮酒和高糖饮食对药物的协同影响。
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