甲状腺疾病可能会引起嗓子哑，通常与甲状腺肿大压迫喉返神经或甲状腺功能异常有关。
甲状腺位于颈部喉结下方，当甲状腺出现肿大、结节或肿瘤时，可能直接压迫经过的喉返神经。喉返神经控制声带运动，受压后会导致声带麻痹或活动受限，表现为声音嘶哑、发音费力或音调改变。这类情况多见于结节性甲状腺肿、甲状腺癌或桥本甲状腺炎晚期患者。甲状腺功能亢进或减退也可能间接影响声带黏膜水分代谢，导致干燥、肿胀而引发嗓音变化。
部分甲状腺术后患者可能出现暂时性或永久性声音嘶哑。手术过程中喉返神经可能因牵拉、电灼伤或意外切断受损，这种情况在甲状腺全切术或中央区淋巴结清扫术中概率稍高。术后水肿压迫神经也会导致短暂性声嘶，多数在1-3个月内逐渐恢复。放射性碘治疗甲状腺癌时，若剂量较大可能引起喉部组织炎症反应，导致发声困难。
建议出现持续两周以上的不明原因声音嘶哑，尤其伴随颈部肿块、吞咽困难或呼吸不畅时，及时到内分泌科或耳鼻喉科就诊。可通过甲状腺超声、喉镜检查和甲状腺功能检测明确病因。日常应避免过度用嗓，保持环境湿度，限制辛辣刺激食物摄入。甲状腺疾病患者需定期复查甲状腺激素水平，遵医嘱调整药物剂量。
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