小儿慢性腹泻可能由肠道菌群失调、乳糖不耐受、食物过敏、肠道感染、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、使用止泻药物、抗感染治疗、免疫调节等方式治疗。
1、肠道菌群失调
肠道菌群失调可能与长期使用抗生素、饮食结构不合理等因素有关，通常表现为大便次数增多、粪便稀薄等症状。治疗时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂帮助恢复肠道微生态平衡。家长需注意避免给孩子滥用抗生素，适当增加酸奶等含益生菌的食品。
2、乳糖不耐受
乳糖不耐受可能与先天性乳糖酶缺乏或继发性肠黏膜损伤有关，常见症状为进食乳制品后腹胀、水样便。建议家长选择无乳糖配方奶粉，或遵医嘱使用乳糖酶胶囊辅助消化。日常可尝试少量多次饮用牛奶，观察耐受情况。
3、食物过敏
食物过敏通常与牛奶蛋白、鸡蛋等过敏原接触有关，可能伴随皮疹、呕吐等症状。家长需严格回避过敏食物，必要时遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗过敏药物。建议记录饮食日记帮助识别过敏原。
4、肠道感染
肠道感染多由轮状病毒、沙门氏菌等病原体引起，表现为发热、黏液便等症状。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散止泻，配合口服补液盐预防脱水。对于细菌性感染，医生可能会开具阿奇霉素干混悬剂等抗生素。
5、炎症性肠病
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，可能与免疫异常有关，常出现血便、体重下降等表现。需通过肠镜确诊，治疗可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症。家长应定期带孩子复查，监测生长发育情况。
对于小儿慢性腹泻，家长应注意保持孩子肛周皮肤清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。饮食上选择易消化的米粥、面条等食物，避免高糖高脂饮食。适当补充锌制剂有助于肠黏膜修复，但需在医生指导下使用。若腹泻持续超过2周或出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现，应及时就医进行粪便检测和电解质检查。
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