治疗急性胃炎的西医方法主要有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、抗感染、纠正水电解质紊乱、对症治疗等。急性胃炎通常由药物刺激、细菌感染、酒精损伤等因素引起，需根据病因选择针对性治疗。
1、抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可减少胃酸分泌，缓解胃黏膜损伤。H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻中度胃酸过多。这类药物能降低胃内酸度，促进黏膜修复，但须注意长期使用可能影响钙吸收。
2、保护胃黏膜
硫糖铝混悬凝胶可在溃疡面形成保护膜，阻隔胃酸侵蚀。枸橼酸铋钾颗粒兼具抑制幽门螺杆菌和黏膜保护作用。铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并吸附胆汁，适合胆汁反流性胃炎，用药期间可能出现便秘等不良反应。
3、抗感染治疗
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片、质子泵抑制剂及铋剂。细菌性食物中毒引起的急性胃炎可选用左氧氟沙星片，但18岁以下患者禁用喹诺酮类药物。用药需完成疗程以防耐药。
4、纠正水电解质紊乱
剧烈呕吐导致脱水时需静脉补充氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液。严重低钾血症患者需缓慢滴注氯化钾注射液，同时监测心电图变化。补液治疗应遵循先盐后糖、先快后胶、见尿补钾原则。
5、对症治疗
多潘立酮片可改善胃动力不足引起的腹胀呕吐。剧烈腹痛可短期使用山莨菪碱片解痉，但青光眼患者禁用。对乙酰氨基酚片适用于发热患者，避免使用非甾体抗炎药加重胃黏膜损伤。止吐药甲氧氯普胺片可能引起锥体外系反应。
急性胃炎患者治疗期间应保持清淡饮食，选择米粥、面条等易消化食物，避免辛辣刺激及高脂饮食。症状缓解后逐步恢复正常饮食，戒烟酒及浓咖啡。反复发作或伴有呕血黑便者需完善胃镜检查，排除消化性溃疡等器质性疾病。日常注意饮食卫生，规范使用非甾体抗炎药，保持规律作息有助于预防复发。
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