变态反应性鼻炎的特异性免疫治疗是通过逐步接触过敏原诱导免疫耐受的方法，主要有皮下免疫治疗和舌下免疫治疗两种方式。
1、皮下免疫治疗
皮下免疫治疗需要将过敏原提取物注射至皮下组织，治疗周期通常持续3-5年。该方式适用于尘螨、花粉等吸入性过敏原诱发的鼻炎，治疗初期需每周注射1次，维持期可延长至每月1次。可能出现局部红肿或全身过敏反应，需在医疗机构由专业人员操作监测。
2、舌下免疫治疗
舌下免疫治疗采用含过敏原的滴剂或片剂，患者每日自行含服。适用于5岁以上患者，尤其对尘螨过敏效果显著。治疗初期可能出现口腔瘙痒或舌下肿胀，多数在1-2周内自行缓解。该方式安全性较高，但需严格遵医嘱控制剂量。
3、治疗机制
通过反复接触定量过敏原，促使免疫系统产生调节性T细胞和阻断性IgG抗体，从而抑制IgE介导的过敏反应。该过程可改变Th2型免疫应答优势，降低鼻腔黏膜对过敏原的敏感性。
4、适用条件
适用于中重度持续性鼻炎且过敏原明确者，要求患者对主要过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测呈阳性。合并哮喘急性发作、严重心血管疾病或免疫缺陷者禁用。
5、疗效评估
治疗3-6个月后鼻痒、喷嚏等症状可减轻，1-2年后药物使用量减少。成功治疗者停药后疗效可持续多年，部分患者可获得长期免疫耐受。需定期进行视觉模拟评分和鼻激发试验评估效果。
接受免疫治疗期间应避免接触已知过敏原，保持居住环境清洁干燥。治疗初期需配合使用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制症状，合并哮喘者需随身携带沙丁胺醇气雾剂。建议每3-6个月复查血清特异性IgG4水平，治疗全程须严格遵循过敏反应应急预案。
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