治疗糖尿病需根据类型和病情选择个体化方案，主要包括生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等综合管理手段。
2型糖尿病早期可通过饮食控制和运动实现血糖达标。减少精制碳水化合物摄入，增加全谷物和膳食纤维，每日30分钟有氧运动结合抗阻训练有助于改善胰岛素敏感性。超重患者减重5%-10%可使部分患者血糖恢复正常。血糖监测与健康教育是自我管理的基础，需建立规律作息并戒烟限酒。
当生活方式干预效果不佳时，二甲双胍常作为一线口服药物，可抑制肝糖输出并提高外周葡萄糖利用。α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收，磺脲类如格列美脲片可促进胰岛素分泌。DPP-4抑制剂西格列汀片和SGLT2抑制剂达格列净片等新型药物具有器官保护作用，但需注意不同药物的禁忌证和不良反应。
1型糖尿病和晚期2型糖尿病需依赖胰岛素治疗，基础胰岛素类似物甘精胰岛素注射液与餐时胰岛素门冬胰岛素注射液配合使用可模拟生理分泌。胰岛素泵治疗能更精准控制血糖波动，但需防范低血糖风险。持续血糖监测系统有助于优化治疗方案，血糖控制目标应个体化调整，老年患者可适当放宽标准。
对于BMI超过32.5的2型糖尿病患者，代谢手术如胃旁路术可显著改善血糖，部分患者可实现长期缓解。术后需终身营养监测，预防维生素缺乏和倾倒综合征。所有糖尿病患者都应定期筛查并发症，每年进行眼底检查、尿微量白蛋白和神经病变评估，早期干预可延缓糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症进展。
糖尿病患者应建立包含内分泌科医师、营养师、糖尿病护士在内的多学科管理团队，制定动态治疗计划。保持均衡饮食，选择低升糖指数食物，控制每日总热量摄入。规律进行快走、游泳等有氧运动，避免空腹运动引发低血糖。定期监测血糖和糖化血红蛋白，及时调整治疗方案。注意足部护理预防溃疡，保持良好心态有助于血糖长期稳定。
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