痛风消肿可通过抬高患肢、冷敷、药物治疗、关节穿刺抽液、手术等方式缓解。痛风急性发作时关节肿胀通常由尿酸钠结晶沉积诱发炎症反应引起。
1、抬高患肢
将肿胀关节垫高至超过心脏水平，利用重力促进淋巴回流。下肢发作时可仰卧并用枕头支撑膝关节，上肢发作时可用三角巾悬吊。每日保持12-16小时抬高状态，配合制动可减轻血管压力，缓解红肿热痛症状。注意避免关节受压或碰撞。
2、冷敷
急性期48小时内使用冰袋包裹毛巾冷敷肿胀关节，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减少炎性渗出，降低局部代谢率，缓解疼痛和肿胀。禁止热敷或按摩，可能加重炎症扩散。皮肤感觉异常者需防止冻伤。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制中性粒细胞趋化，或双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症。严重肿胀时短期口服泼尼松片或关节腔注射复方倍他米松注射液。需警惕胃肠道出血、肝肾毒性等副作用，禁止自行调整剂量。
4、关节穿刺抽液
对于张力性关节积液，医生可能在无菌操作下穿刺排出炎性液体，减轻关节腔内压力。抽液后可能注入糖皮质激素，但反复穿刺可能增加感染风险。该操作需排除化脓性关节炎等禁忌证，术后需加压包扎24小时。
5、手术
慢性痛风石导致严重关节畸形或压迫神经血管时，可能需手术清除尿酸结晶沉积物。常见术式包括关节镜下滑膜切除术、痛风石摘除术等。术后需长期降尿酸治疗预防复发，伤口护理期间注意监测感染迹象。
痛风消肿期间需严格低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免摄入动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物，限制豆制品和酒精。缓解期可逐步恢复低强度运动，但急性发作时须完全制动。长期控制需监测血尿酸水平，规律服用别嘌醇片或非布司他片等降尿酸药物，定期复查肝肾功能。关节持续肿胀或发热需及时就医排除感染。
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