判断痛风最简单的方法是观察关节突发红肿热痛，尤其是第一跖趾关节，结合血尿酸检测结果可初步诊断。
痛风发作时典型表现为夜间或清晨突发单关节剧烈疼痛，常见于大脚趾、足背、踝关节等部位。疼痛部位皮肤发红、肿胀、皮温升高，触碰时疼痛加剧，活动受限。症状通常在24小时内达到高峰，可能伴随低热、乏力等全身反应。饮食诱因如饮酒、进食高嘌呤食物后出现上述症状需高度警惕。血尿酸水平超过420μmol/L可作为辅助诊断依据，但部分急性期患者尿酸值可能正常。
需注意其他关节炎如感染性关节炎、假性痛风也可出现类似症状。假性痛风多累及膝关节或腕关节，X线可见关节软骨钙化。感染性关节炎常伴随高热，关节液检查可发现病原体。若关节症状反复发作、出现痛风石或累及多个关节，建议完善关节超声或双能CT检查明确尿酸盐结晶沉积情况。
建议出现关节肿痛时记录发作时间、诱因及部位，避免自行服用止痛药掩盖病情。急性期应减少活动并抬高患肢，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。长期需控制体重，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，定期监测血尿酸水平。若每年发作超过2次或存在肾结石等并发症，需在风湿免疫科医生指导下进行降尿酸治疗。
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