老年糖尿病合并高血压患者可以适量吃燕麦、西蓝花、深海鱼、黑木耳、低脂牛奶等食物，也可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、硝苯地平控释片、阿托伐他汀钙片、缬沙坦胶囊、格列美脲片等药物。建议及时就医，在医生指导下调整饮食结构并规范用药。
一、食物
1、燕麦
燕麦富含可溶性膳食纤维，有助于延缓餐后血糖升高，其含有的β-葡聚糖还能帮助调节血脂。建议选择无添加的原味燕麦片，避免即食含糖燕麦产品。每日摄入量控制在50克以内，可与牛奶搭配作为早餐。
2、西蓝花
西蓝花含有铬元素和硫代葡萄糖苷，能改善胰岛素敏感性，其高钾低钠特性对控制血压有益。建议采用清蒸或白灼的烹饪方式，每周食用3-4次，每次100-150克，保留更多营养成分。
3、深海鱼
三文鱼、鳕鱼等深海鱼富含ω-3不饱和脂肪酸，可降低血管炎症反应，改善血管内皮功能。每周建议食用2-3次，每次100克左右，优先选择清蒸或烤制，避免油炸等高油脂做法。
4、黑木耳
黑木耳含有的木耳多糖具有辅助降糖作用，其丰富的膳食纤维和钾离子有助于钠盐排泄。泡发后凉拌或煮汤食用，每周3-4次，每次干品5-10克，注意充分清洗避免杂质残留。
5、低脂牛奶
低脂牛奶提供优质蛋白和钙质，其中的乳清蛋白成分可能改善胰岛素抵抗。每日建议饮用200-250毫升，可分早晚两次饮用，乳糖不耐受者可选择无乳糖牛奶。
二、药物
1、盐酸二甲双胍片
作为2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，对心血管具有保护作用。常见剂型有普通片和肠溶片，需注意可能引起胃肠道反应，肾功能不全者慎用。
2、硝苯地平控释片
钙通道阻滞剂类降压药，通过扩张外周动脉降低血压，尤其适用于老年高血压患者。控释片能平稳维持血药浓度，服药时需整片吞服不可嚼碎，避免牙龈增生等不良反应。
3、阿托伐他汀钙片
他汀类调脂药物，在降低低密度脂蛋白胆固醇的同时，可改善血管内皮功能。需注意监测肝功能，避免与葡萄柚汁同服，常见剂型有10毫克、20毫克等不同规格。
4、缬沙坦胶囊
血管紧张素受体拮抗剂，通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥降压作用，对糖尿病肾病有保护效益。服药期间需定期监测血钾和肾功能，避免与保钾利尿剂联用。
5、格列美脲片
磺酰脲类降糖药，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于有一定胰岛功能的患者。需警惕低血糖风险，建议从小剂量开始，根据血糖监测结果逐步调整用量。
老年糖尿病高血压患者需建立规律的三餐习惯，每日食盐摄入不超过5克，烹调选用橄榄油等植物油。适当进行快走、太极拳等有氧运动，每周累计150分钟以上。定期监测晨起空腹血糖和睡前血压，记录波动情况供医生参考。注意足部护理预防糖尿病足，避免长时间泡脚。保持情绪稳定，保证7-8小时优质睡眠。出现头晕、心悸等不适时及时就医，不可自行调整药物剂量。
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