老年人糖尿病足溃烂可通过控制血糖、伤口清创、抗感染治疗、改善血液循环、手术治疗等方式处理。糖尿病足溃烂通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。
1、控制血糖
长期高血糖是糖尿病足溃烂的根本原因，严格控制血糖有助于延缓病情进展。患者需遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物，定期监测血糖水平。日常饮食需限制高糖食物摄入，保持规律作息。
2、伤口清创
足部溃烂创面需由专业医护人员进行清创处理，清除坏死组织和分泌物。清创后可外用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合，必要时使用藻酸盐敷料保持伤口湿润环境。避免自行处理伤口导致感染加重。
3、抗感染治疗
合并细菌感染时需进行病原学检查，根据药敏结果选择敏感抗生素。常见用药包括头孢呋辛酯片和左氧氟沙星片，严重感染可能需要静脉给药。治疗期间需观察创面分泌物性状变化，评估治疗效果。
4、改善血液循环
血管病变导致局部缺血时，可使用前列地尔注射液扩张血管，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。日常注意下肢保暖，避免长时间站立或坐卧，适度抬高患肢促进静脉回流。
5、手术治疗
对于深部组织坏死或严重缺血病例，可能需要进行血管重建术或截肢手术。术前需全面评估患者心肺功能及手术耐受性，术后加强伤口护理和康复训练，预防并发症发生。
糖尿病患者日常需穿着宽松舒适的鞋袜，每日检查足部皮肤状况，保持足部清洁干燥。避免赤足行走，防止外伤和烫伤。定期到医院进行足部专科检查，早期发现并处理足部病变。合理控制饮食，适度运动，维持血糖稳定。出现足部破溃应及时就医，避免延误治疗导致病情恶化。
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